2015年7月14日 17:25 北京卫视直播 养生堂直播

　　《“决堤”的大脑》 关键词：脑出血、高血压、淀粉样血管病、康复、黄金期

　　专家：董可辉 北京天坛医院脑血管病中心主任医师

　　王铮亮 歌手

　　他，是2014年春晚上凭借一首《时间都去哪了》催泪全国的歌手王铮亮；然而，他和父亲之间的故事，却很少在公众前提起。2010年1月18日，王铮亮的父亲在故乡成都突发脑出血，一位有着深厚造诣的舞蹈艺术工作者，成为右侧肢体偏瘫、语言能力丧失的病人。是什么让他仅仅62岁就遭遇生命险情？王铮亮独家做客《养生堂》，又将分享哪些与父亲之间的感人故事？请关注北京天坛医院脑血管病中心董可辉主任主讲的《“决堤”的大脑》。

　　常见的脑出血原因有以下四种：高血压占60%-70%，淀粉样血管病变在70岁以上的老年人中占10%-20%，还有先天性血管畸形和动脉瘤。如果有高血压病史，而且脑出血的部位在大脑基底节或小脑，医生首先考虑高血压脑出血；而淀粉样血管病变导致的脑出血一般没有高血压病史，而且出血的位置在脑叶区域，这种脑出血即使血压控制平稳，复发率也有13.8%，而且在发病的前两年容易出现痴呆的早期表现，建议有类似症状的老年人密切关注。

　　您有脑出血的风险吗？请对照下图的高危因素进行自测。董主任指出：高血压是所有高危因素中排名第一位的，但从临床来看，我国高血压人群的监测和服药情况并不乐观。董主任建议，高血压人群应该首先保证达标，其次在规律服药的基础上保证血压平稳。最好的监测方法是清晨起床后先排尿，然后在床上静躺10分钟左右，在未服药的情况下测量血压，如果此时达到140/90，才能说明达标。家庭血压比诊室血压更准确，同时建议服用长效降压药，即一天一次的降压药保证血压平稳。

　　一旦发生了脑中风，无论是缺血性中风还是出血性中风，董主任建议：在积极配合医生进行急性期治疗的同时，应该也考虑到康复的问题，康复的黄金时间是脑中风发生后的3个月到9个月，最晚不要超过1年，尽快和专业康复医生沟通，在科学评估的基础上进行康复训练，才能让脑中风患者的残疾降到最小，保证以后的生活质量。如果您的家属中风已经超过1年，也不要放弃康复的可能，应该把康复贯穿中风病人的始终。